Der Rückenschmerz

Wussten Sie schon, dass ein starker Rücken auch Schmerzen kennt?

Üblicherweise wird angenommen, dass sich Rückenschmerzen durch Kräftigungsübungen verringern. Die Forschergruppe um Mannion und Kollegen¹ erstellten folgenden Versuch: 132 Rückenschmerzpatienten erhielten eine aktive Kräftigungstherapie. Die Patienten wurden in 3 Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe erhielt Gerätetraining, eine andere Physiotherapie und die dritte Gruppe „Aerobic-Übungen“. In allen Gruppen konnte die Kraft der Rückenmuskulatur (= M. erector spinae) deutlich verbessert werden.

Es konnte jedoch kein Zusammenhang zwischen der Kraftzunahme und der Abnahme der Schmerzintensität oder Behinderung ermittelt werden!

Gemessen wurde zusätzlich der Querschnitt des Rückenstreckers mittels MRT. Vor der Behandlung stand die Querschnittfläche des M. erector spinae in Zusammenhang mit der Extensionskraft (= Aufrichtbarkeit der Wirbelsäule). Nach der Therapie wurde noch einmal gemessen. Die Kraftzunahme war nachher nicht mit einer entsprechenden Zunahme der Muskelgröße verbunden ! Die Autoren vermuteten, dass die verbesserten muskulären Leistungen wahrscheinlich durch eine Veränderungen der Aktivierungsmuster der Muskeln über die Nerven bedingt sei. Weiterhin könnten auch eine verbesserte Motivation oder eine erhöhte Schmerztoleranz dazu beigetragen haben.

Diese Ergebnisse zeigen, dass Bewegung und nicht unbedingt Kräftigung bei Rückenschmerzen wichtig ist. Die Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit sollte zuerst durch eine effiziente Therapie wie dem FDM ermöglicht werden. In einem zweiten Schritt wird in meinem Rehabilitationskonzept eine spezifische koordinative Therapie angewandt. Dieses Koordinationstraining ist an den Patienten angepasst und ermöglicht es dem Patienten, sich weiter schmerzfrei zu bewegen. Gleichzeitig findet dabei ein langsamer Belastungsaufbau statt. Erst im dritten Schritt ist für den Patienten eine Kräftigung der Muskulatur wieder sinnvoll.

Bitte beachten Sie: Rückenschmerzen können vielfältige Ursachen haben. Um schwere oder gar lebensbedrohliche Erkrankungen auszuschließen, muss vorab immer ein Gespräch direkt bei mir oder bei Ihrem Hausarzt erfolgen, bevor die Rehabilitation beginnen kann!

Für weitere Fragen stehe ich gern zur Verfügung!

Mit freundlichen Grüssen,
Dr. med. C. Stein